CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ VIÊM KHỚP VAI

30/05/2018

Xem thêm: Vật lý trị liệu bằng phương pháp điện di

Bệnh Viêm quanh khớp vai (VQKV) là thuật ngữ dùng chung cho các bệnh lý của các cấu trúc phần mềm cạnh khớp vai: gân, túi thanh dịch, bao khớp; không bao gồm các bệnh lý có tổn thương đầu xương, sụn khớp và màng hoạt dịch như viêm khớp nhiễm khuẩn, viêm khớp dạng thấp, …

Có 3 thể lâm sàng thường gặp của viêm quanh khớp vai:

VQKV đơn thuần thường do bệnh lý gân cơ.

VQKV thể đông cứng do viêm dính, co thắt bao khớp, bao khớp dày, dẫn đến giảm vận động khớp ổ chảo - cánh tay.

VQKV thể giả liệt do đứt gân cơ trên gai. Trên thực tế lâm sàng, các thể trên có thể kết hợp với nhau.

Viêm quanh khớp vai tuy không ảnh hưởng đến sinh mạng của người bệnh nhưng lại ảnh hưởng rất lớn đến lao động và sinh hoạt của bệnh nhân.

Nếu không được điều trị đúng đắn và đầy đủ ngay từ đầu có thể để lại các di chứng như teo cơ, giảm trương lực cơ, hạn chế các cử động của vai và bàn tay, đứt gân cơ từ đó mất dần chức năng của tay bên đau.

Tập vật lý trị liệu -Phục hồi chức năng cho bệnh nhân VQKV là phương pháp điều trị bảo tồn hiệu quả, giúp bệnh nhân nhanh hết đau, sớm lấy lại tầm vận động, chức năng chi trên và cải thiện được chất lượng cuộc sống.

CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ:

1. Nguyên tắc :

- Phối hợp điều trị nội khoa, các phương thức vật lý và các phương pháp tập luyện vận động.

- Mục tiêu: Giảm đau, giảm co thắt cơ, phòng ngừa teo cơ & cứng khớp, Tăng tầm vận động khớp vai, tăng sức mạnh các nhóm cơ vai, PHCN sinh hoạt hàng ngày, phòng ngừa tái phát

2. Các phương thức điều trị vật lý trị liệu.

Giai đoạn cấp:

- Cho bệnh nhân nghỉ nghơi, hạn chế vận động khớp vai.

- Chườm lạnh 2 – 3 lần /ngày.

- Xoa bóp nhẹ nhàng kết hợp tập vận động thụ động giảm đau với thời gian ngắn.

Giai đoạn bán cấp và mãn tính:

Nhiệt – điện trị liệu :

ủ sáp parafin , sóng ngắn, sóng siêu âm để giảm đau, giảm co thắt cơ, chống viêm và giảm xơ dính.

Vận động trị liệu :

Tăng tầm vận động khớp vai bằng kỹ thuật kéo giãn thụ động tại mức độ bị hạn chế trong giới hạn đau chịu được của BN
Áp dụng KT di động khớp nếu có co rút bao khớp
Tăng sức mạnh cơ yếu bằng các bài tập chủ động có trợ giúp tăng tiến dần đến các bài tập tự do và có sức đề kháng.
Phục hồi chức năng sinh hoạt hàng ngày như mặc quần áo, lấy đồ trên cao, khuyến khích BN sử dụng tay đau trong sinh hoạt như đánh răng, lau mặt, vệ sinh, ăn uống…..

Xem thêm: Vật lý trị liệu bằng phương pháp nhiệt trị liệu

- Tập chủ động với các dụng cụ: các bài tập với gậy, dây, thang tường, ròng rọc nhằm tăng tầm vận động khớp và tập mạnh các nhóm cơ vùng vai.

- Bài tập Codman đong đưa khớp vai: bài tập này giúp bệnh nhân giảm đau vai rất tốt, đồng thời làm cải thiện tình trạng giới hạn tầm vận động khớp vai.

Hoạt động trị liệu

- Hướng dẫn bệnh nhân thực hiện các hoạt động sinh hoạt hằng ngày có sử dụng tay như mặc áo quần, tắm rửa, chải tóc,…