PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ VÀ PHÒNG NGỪA HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY

07/06/2018

Hội chứng ống cổ tay hay còn gọi là hội chứng đường hầm cổ tay (carpal tunnel syndrome) là 1 bệnh lý thần kinh ngoại biên do sự chèn ép dây thần kinh giữa nằm trong ống cổ tay.

Đây là 1 dạng bệnh hay gặp ở những người thường xuyên làm việc bằng tay như nội trợ, buôn bán, nhân viên văn phòng xử dụng máy vi tính….

Xem thêm : bai-tap-tu-chua-dau-xuong-ba-vai

CẤU TẠO ỐNG CỔ TAY:

Ống cổ tay được cấu tạo bởi dây chằng ngang và các vách xung quanh là bờ của các xương cổ tay.

Thần kinh giữa đi chung với nhóm cơ gấp của các ngón tay trong ống cổ tay.

Chính vì nằm trong 1 cấu trúc hẹp ít co giãn nên nên khi có sự tăng thể tích (do các gân gấp bị viêm hoặc do tư thế duỗi cổ tay quá mức và thường xuyên) sẽ tạo ra 1 lực ép lên các mạch máu nuôi nhỏ đi sát bên dây thần kinh, gây ra tình trạng thiếu máu nuôi các dây TK.

Lúc này sẽ xuất hiện triệu chứng tê bàn tay vì các sợi thần kinh cảm giác bị ảnh hưởng trước.

Sau đó các nhánh vận động sẽ bị tác động gây ra sự yếu liệt các cơ mà nó chi phối. Nếu tình trạng chèn ép kéo dài sẽ gây tổn thương thần kinh không hồi phục.

Nguyên nhân của H/C Ống cổ tay:

Hẹp ống cổ tay bẩm sinh.
Viêm bao hoạt dịch khớp cổ tay.
Chấn thương vùng cổ tay.
Viêm bao gân gấp không đặc hiệu.
Thai phụ ở những tháng cuối.
Bệnh nghề nghiệp : công việc đòi hỏi cử động cổ tay liên tục hoặc duỗi cổ tay quá mức .
Tư thế xấu trong sinh hoạt.

Các triệu chứng thường gặp trong H/C ống cổ tay:

Đau, tê ở vùng cổ tay và bàn tay đặc biệt là các ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa.

Đau tăng lên khi bênh nhân cầm nắm lâu, vận động cổ tay, bàn tay nhiều hoặc đau nhiều về đêm khiến người bệnh mất ngủ.

Các triệu chứng khác như teo cơ gò mô cái, cử động đối ngón yếu, cử động cầm nắm yếu là những dấu hiệu muộn khi đã có tổn thương thần kinh.

Để xác định chẩn đoán, thầy thuốc có thể thử các dấu hiệu Tinel, Phalen, cho BN đo điện cơ đồ EMG hoặc chụp MRI

Xem thêm: Dòng điện xung trong điều trị vật lý trị liệu

Điều trị H/C ống cổ tay:

Nội khoa: Dùng các thuốc giảm đau, giãn cơ, chống viêm, chống thoái hóa TK.

Ngoại khoa: Phẩu thuật nhằm giải áp lực trong ống cổ tay khi các phương pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả.

Vật lý trị liệu điều trị HC ống cổ tay:

VLTL trong bệnh lý H/C Ống cổ tay thường có kết quả tốt trong giai đoạn đầu khi các chỗ chèn ép chưa bị xơ hóa và dầy dính nhiều, các cơ bàn tay chưa bị teo nhiều.

Với các phương pháp không dùng thuốc như siêu âm trị liệu, nhúng sáp prafin, tập vận động trị liệu... giúp hết đau, hết viêm, hết chèn ép TK.

Duy trì lực cơ & ROM khớp cổ - bàn tay, Phục hồi lực cơ bị yếu liệt.

CÁCH PHÒNG NGỪA HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY :

- Cách phòng ngừa tốt nhất đối với những người phải làm việc lâu và liên tục khớp cổ tay là nên giữ khớp cổ tay thẳng trục trong lúc làm việc và nên có những khoảng nghỉ giải lao để tập các bài tập thư giãn.

- Trong khi làm việc, lao động phải lưu ý giữ khớp cổ tay thẳng trục, không nên gập hoặc duỗi khớp cổ tay quá mức kéo dài