VẬT LÝ TRỊ LIỆU ĐIỀU TRỊ VIÊM GÂN GÓT (GAI GÓT CHÂN)
Tư vấn bởi vatlytrilieutainha.com
ĐẠI CƯƠNG :
Cân gan bàn chân là một dải rất chắc chạy dọc theo lòng bàn chân, nối từ gót chân đến nền của các ngón.
Nó có chức năng nâng đỡ cung bàn chân, duy trì độ cong sinh lý của bàn chân, khiến bàn chân có độ nhún, làm giảm nhẹ lực đè ép lên bàn chân khi vận động. Viêm cân gan bàn chân là viêm dải cân này.
TRIỆU CHỨNG :
Xem thêm: Vật lý trị liệu bằng phương pháp điện di thuốc
- Đau phía dưới gót chân, có đặc tính là đau nhiều về sáng và giảm về ban ngày. Đau có thể trở lại sau khi vận động đi lại nhiều và thuyên giảm khi nghỉ ngơi.
Người bệnh thường mô tả có cơn đau buốt rất khó chịu khi vừa ngủ dậy bước chân xuống giường, hoặc khi đang ngồi lâu đứng dậy, đi.
- Nếu không điều trị kịp thời và đúng cách bệnh sẽ trở thành mạn tính, kéo dài dai dẳng nhiều tháng nhiều năm, gây ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.
- Ấn vào mặt dưới gót phía trong, bệnh nhân rất đau. Có các dấu hiệu viêm.
- Khám cung gan bàn chân (phẳng, lõm cao, teo cơ..),
- Chụp X Quang thường thấy có hình ảnh của gai xương gót, vì vậy viêm cân gan chân còn được gọi là gai xương gót.
Tuy nhiên, gai xương gót không phải là nguyên nhân gây đau trong bệnh viêm cân gan chân mà chỉ là hậu quả của quá trình viêm kéo dài dẫn đến vôi hóa.
- Chẩn đoán phân biệt - Viêm gân gót Achille, Hội chứng đường hầm bàn chân, Một số bệnh khác như viêm khớp dạng thấp, gout, đau thần kinh tọa, chấn thương xương gót, viêm túi hoạt dịch gót.
Nguyên Nhân: có thể cân gan chân bị kéo căng quá mức, lập đi lập lại trong thời gian dài gây viêm, rách ngay chỗ bám vào xương gót.
Ngoài ra còn hay gặp ở phụ nữ đi giày bó, giày cao gót, hoặc ở tuổi tiền mãn kinh, mãn kinh.
VẬT LÝ TRỊ LIỆU - PHỤC HỒI CHỨC NĂNG :
Nguyên tắc:
- Điều trị vật lý - Phục hồi chức năng sớm và tích cực.
- Chú trọng kỹ thuật kéo dãn gân gót, cân gan chân hàng ngày vào buổi sáng trước khi đi lại, hoạt động, thực hiện 4-5 lần/ngày.
Xem thêm: Vật lý trị liệu bằng phương pháp sóng ngắn trị liệu
- Thuyết phục bệnh nhân tính hiệu quả của chương trình điều tri bảo tồn từ 2-6 tháng.
Các phương pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng.
Giai đoạn cấp.
- Mức độ hoạt động: nghỉ ngơi, ngừng chạy, nhảy và các hoạt động thể thao. Bảo vệ gan bàn chân khi hoạt động bằng gót hõm, gót đệm, dép mềm, băng cổ chân, không đi chân không.
- Vật lý trị liệu: Nhiệt lạnh trị liệu (ngâm bàn chân vào chậu nước lạnh khoảng 20o ,4 lần/ngày, mỗi lần 15 phút).
Siêu âm trị liệu 10-15 phút/lần/ lặp lại tùy theo từng bệnh nhân.
- Vận động trị liệu:
+ Kỹ thuật mô mềm: xoa bóp sâu mô mềm tới cân gan chân, cơ bụng chân, cơ dép.
+ Di động khớp: xương cổ chân và các ngón.
- Bài tập và chương trình tập tại nhà:
+ Kéo dãn và tập mạnh cơ: cơ sinh đôi, cơ dép, cơ chày sau, cân cơ gan chân, nhóm cơ gấp ngón.
+ Tập luyện dáng đi và dụng cụ trợ giúp khi cần
Giai đoạn bán cấp/mạn tính
- Mức độ hoạt động: tăng tiến hoạt động đi, chạy bộ.
- Vật lý trị liệu: Nhiệt ấm trị liệu 1-2 lần/ngày như ngâm nước ấm hay nhúng sáp parapin, mỗi lần 10 phút; siêu âm 10-15 phút/lần/ lặp lại tùy theo từng bệnh nhân.
Xem thêm: Vật lý trị liệu bằng phương pháp điện di thuốc
- Vận động trị liệu: Trợ giúp kéo dãn cơ sinh đôi , cơ dép dùng kỹ thuật thư giãn cơ. Tăng tiến bài tập đề kháng bằng tay. Tiếp tục di động khớp.
- Bài tập và chương trình tập tại nhà:
+ Kéo dãn, tập mạnh cơ và độ mềm dẻo các nhóm cơ như trên. Tập mạnh bằng kỹ thuật chuổi đóng động (chân và gót nâng lên); bài tập với băng thun.
+ Tập luyện dáng đi tăng tiến thì ổn định: tái rèn luyện thăng bằng, cảm thụ bản thể; bước tới và lui, tăng tiến nhảy, nhảy lò cò.
+ Luyện tập tim mạch (đạp xe đạp, thảm lăn, lên xuống cầu thang); trở lại hoạt động chức năng hàng, nghề nghiệp, giải trí và hoạt động thể thao trước đây.
Điều trị thuốc: nếu bệnh nhân đau nhiều có thể dùng thuốc chống viêm giảm đau kết hợp thêm.
Biện pháp phòng ngừa.
- Khởi động thật kỹ và thực hiện các động tác kéo căng trước khi chơi thể thao.
- Mang giày chuyên dùng, kích cỡ phù hợp, có miếng đệm giày êm.
- Tránh chơi trên mặt sân cứng. nên mang dép mềm khi đi bộ nhiều
- Không nên đi bộ hay chạy bộ nhiều nhằm làm giảm cân. Trước khi tập đi bộ phải tập kéo căng cơ bụng chân, cân gan chân.